El Statut Kerangka Kerja Baharu untuk kakitangan penjagaan kesihatan Ini telah menjadi salah satu perubahan kawal selia yang paling ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini untuk Sistem Kesihatan Kebangsaan (NHS). Selepas lebih daripada tiga tahun mesyuarat, draf dan ketegangan, Kementerian Kesihatan dan kesatuan sekerja utama dalam sektor ini telah memuktamadkan teks yang mengemas kini peraturan yang hampir tidak berubah selama lebih daripada dua dekad.
Perjanjian itu melibatkan perubahan besar dalam keadaan kerja hampir satu juta pekerja Sistem Kesihatan Kebangsaan (NHS), dengan penambahbaikan dalam waktu bekerja, syif panggilan, keseimbangan kerja-kehidupan, persaraan, pembangunan kerjaya dan keselamatan pekerjaan. Walau bagaimanapun, ia disertai dengan konflik terbuka dengan kesatuan perubatan, yang menganggap kandungan teks tidak mencukupi untuk ahli mereka dan telah memilih untuk meneruskan mogok. mogok tak tentu hala.
Perjanjian bersejarah selepas bertahun-tahun rundingan
Kementerian Kesihatan dan pertubuhan kesatuan sekerja Skop Rundingan —SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT dan CSIF— telah menandatangani perjanjian draf rang undang-undang untuk Statut Kerangka Kerja untuk Kakitangan Berkanun Perkhidmatan Kesihatan. Ini adalah teks yang, menurut Menteri Mónica GarcÃa sendiri, Ia tidak diperbaharui selama 22 tahun. dan yang telah menjadi subjek kerja teknikal dan politik yang intensif.
Kesatuan sekerja yang menandatangani menekankan bahawa mereka telah mencapai mengubah suai lebih daripada 70% Statut semasaProses ini menggabungkan "lebih daripada 100 penambahbaikan" yang, pada pandangan mereka, memodenkan peraturan dan menyesuaikannya dengan realiti semasa Sistem Kesihatan Negara. Proses ini telah merangkumi berpuluh-puluh mesyuarat dalam Rangka Kerja Rundingan, demonstrasi dan ancaman mogok umum dalam sektor kesihatan awam, yang bertindak sebagai pengaruh untuk menyahsekat isu-isu yang paling kontroversi.
Menteri itu menegaskan bahawa teks itu adalah hasil daripada perjanjian luas dengan organisasi yang paling mewakiliDan Kementerian terutamanya memainkan peranan sebagai pengantara dan mendengar: ia telah mengumpulkan permintaan daripada golongan profesional, pusat penjagaan kesihatan dan pesakit, cuba mengelakkan "statut yang berpecah-belah" mengikut kategori yang boleh memecahkan logik berbilang profesional sistem.
Walau bagaimanapun, perjanjian itu tidak sebulat suara: kesatuan Galicia CIG-SaúdeKomuniti perubatan, dengan kehadiran perubatannya yang terkemuka, telah menjauhkan diri daripada perjanjian itu, menganggap beberapa elemen teks tidak mencukupi. Tambahan pula, organisasi perubatan di luar skop perjanjian telah memilih strategi konfrontasi terbuka.
Pengelasan semula profesional dan pengiktirafan kelayakan
Salah satu bahagian yang paling sensitif dalam rangka kerja baharu ini ialah klasifikasi profesional yang dikaitkan dengan kelayakan akademikPeraturan ini memperkenalkan skim yang mengumpulkan semua profesion kesihatan mengikut tahap latihan mereka, dengan tujuan untuk membetulkan ketidakseimbangan sejarah, terutamanya dalam kes kejururawatan.
Dengan reka bentuk baharu, Semua ijazah Sarjana Muda berada di bawah kumpulan profesional yang samaJawatan yang memerlukan ijazah sarjana atau kelayakan pakar berada dalam kumpulan yang lebih tinggi, manakala jawatan yang memerlukan ijazah kedoktoran berada di peringkat tertinggi. Majlis Am Kejururawatan menekankan bahawa, akhirnya, "ijazah yang sama akan memberikan klasifikasi profesional yang sama," merapatkan jurang antara bekas graduan dan mereka yang mempunyai diploma berikutan pengharmonian pengajian universiti di Eropah.
Bagi kejururawatan, perubahan ini Ia sebahagiannya memecahkan apa yang dipanggil "siling kaca" yang mengehadkan perkembangan profesional mereka dan keupayaan mereka untuk setanding dengan profesion penjagaan kesihatan peringkat universiti yang lain. Kepentingan kemahiran dan tanggungjawab mereka dalam Sistem Kesihatan Kebangsaan diiktiraf, sesuatu yang, menurut kumpulan itu, telah tertangguh selama bertahun-tahun meskipun terdapat penyesuaian dengan Kawasan Pendidikan Tinggi Eropah.
Walau bagaimanapun, pengelasan semula tidak secara automatik bermaksud kenaikan gaji. Teks tersebut menetapkan proses rundingan khusus mengenai model imbuhan baharuProses ini mesti berlaku selari dengan prosiding parlimen Statut. Kesatuan sekerja menganggap adalah penting bahawa, selain Kementerian Kesihatan, kementerian seperti Kewangan dan Pentadbiran Awam, serta kerajaan serantau, mengambil bahagian dalam perdebatan ini, kerana mereka menanggung beban perbelanjaan.
Waktu bekerja, syif panggilan dan rehat
Satu lagi bahagian tengah Statut Kerangka Kerja baharu berkaitan dengan peraturan waktu bekerja dan tugas atas panggilanIni adalah salah satu perkara paling sensitif bagi golongan profesional. Peraturan ini menetapkan masa kerja mingguan maksimum selama 45 jam bagi mereka yang bertugas, lebih rendah daripada ambang batas yang telah digunakan dalam banyak perkhidmatan kesihatan.
Dalam kes khusus tugas atas panggilan, Statut Ia menamatkan syif 24 jam sebagai peraturan umum.Maksimum 17 jam berturut-turut ditetapkan, dengan kemungkinan dilanjutkan kepada 24 hanya dalam keadaan luar biasa dan dengan persetujuan nyata. Tambahan pula, bilangan syif panggilan bulanan adalah terhad—dengan maksimum biasa lima—dan dijamin bahawa jam panggilan akan dikira sebagai masa bekerja berkesan untuk tujuan pengiraan mingguan.
Teks tersebut juga memperkenalkan tempoh rehat dan hari cuti wajib yang berkaitan dengan tugas panggilanBagi mengelakkan golongan profesional daripada bekerja syif berturut-turut tanpa masa pemulihan yang mencukupi, hari-hari sebelum dan selepas syif dianggap sebagai sebahagian daripada jumlah pengiraan, yang memerlukan penyusunan semula syif dan tahap kakitangan di banyak jabatan untuk mematuhi had yang ditetapkan.
Kementerian mendakwa bahawa, buat pertama kalinya, mekanisme intervensi dalam situasi beban lampau yang berterusanIni bermakna pihak berkuasa awam mesti mengambil tindakan apabila beban kerja yang berlebihan dikesan. Bagi kesatuan sekerja, perubahan ini mewakili satu langkah ke hadapan dalam kesihatan pekerjaan, walaupun ia memberi amaran bahawa pelaksanaan praktikalnya akan bergantung pada sumber yang disediakan oleh kerajaan serantau.
Keseimbangan kerja-kehidupan, waktu kerja mingguan dan persaraan
Statut Kerangka Kerja yang baharu juga mengukuhkan blok keseimbangan kerja-kehidupanIni merupakan aspek yang dianggap kurang dibangunkan oleh organisasi profesional dalam peraturan sebelumnya. Pelaksanaan 35 jam kerja seminggu dalam semua perkhidmatan kesihatan sedang digalakkan dengan giat, dengan tujuan untuk menyeragamkan waktu bekerja merentasi semua komuniti autonomi.
Secara selari, sebuah pengaturan hari kerja yang paling fleksibelyang mengambil kira perlindungan kumpulan yang sangat terdedah. Pengecualian daripada syif malam dipertimbangkan untuk golongan profesional berumur lebih 55 tahun, wanita hamil, ibu menyusu, atau mereka yang mempunyai waktu kerja yang dikurangkan untuk penjagaan anak, tanpa pengurangan gaji.
Kesatuan sekerja juga menekankan kemungkinan untuk mengenali "pertindihan hari kerja" (masa apabila profesional daripada syif yang berbeza serentak dengan pemindahan maklumat) sebagai masa kerja yang berkesan, sesuatu yang sehingga kini tidak dikawal selia secara homogen dan yang menghasilkan kelemahan perbandingan antara wilayah dan kategori.
Dalam bidang persaraan, peraturan ini membuka pintu kepada akses sukarela kepada persaraan separa Bagi kakitangan berkanun, ia menetapkan bahawa, selepas kajian yang diperlukan, pekali pengurangan untuk umur persaraan boleh ditetapkan untuk jawatan tertentu yang sangat sukar, sekali gus memudahkan persaraan sukarela awal. Tambahan pula, ia menjamin bahawa syif atas panggilan akan dikira dengan betul untuk caruman Keselamatan Sosial.
Pekerjaan yang stabil, laluan kerjaya dan penyelidikan
Salah satu objektif yang dinyatakan dalam Statut Kerangka Kerja adalah untuk mengurangkan Pekerjaan sementara struktur yang tinggi dalam NHSUntuk tujuan ini, teks tersebut menghendaki tawaran kerja awam diumumkan sekurang-kurangnya setiap dua tahun dan proses ini diselesaikan dalam tempoh maksimum 18 bulan, mengelakkan panggilan tanpa henti yang memanjangkan ketidakstabilan.
Ia juga diperkukuhkan mobiliti sukarela melalui pertandingan pemindahan terbuka dan kekalLangkah ini, yang dilaksanakan setiap tahun, bertujuan untuk memudahkan keseimbangan kerja-kehidupan dan perancangan kehidupan untuk golongan profesional dengan membenarkan mereka menukar penempatan mereka tanpa perlu meninggalkan sistem atau mengikat kontrak sementara dalam komuniti autonomi yang berbeza.
Berkenaan pembangunan kerjaya, Statut memperuntukkan tahap tambahan yang boleh dilaksanakan oleh komuniti Ia juga menetapkan bahawa proses pengambilan pekerja mestilah sekurang-kurangnya setiap tahun. Tambahan pula, ia menjamin bahawa tahap kerjaya yang diiktiraf dalam perkhidmatan kesihatan akan dikekalkan, dengan implikasi gaji yang sepadan, apabila profesional berpindah ke wilayah lain—sesuatu yang dianggap penting oleh kesatuan sekerja untuk mengelakkan "penalti" kerana berpindah dalam sistem awam itu sendiri.
Teks tersebut juga memperkenalkan tokoh kakitangan penyelidikan berkanun Ia juga dengan lebih jelas mengiktiraf aktiviti penyelidikan dan pengajaran sebagai sebahagian daripada kerja sebenar. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan R&D dalam Sistem Kesihatan Negara dan mencegah penglibatan profesional dalam projek penyelidikan daripada bergantung semata-mata pada pengaturan kontrak yang tidak menentu atau yang di luar kerangka kerja berkanun.
Kesan terhadap kesihatan pekerjaan dan rancangan untuk menangani pencerobohan
Peraturan baharu ini memberi perhatian khusus kepada kesihatan pekerjaan dan pencegahan risiko berkaitan dengan kerja penjagaan kesihatan. Antara kewajipan pihak pentadbiran adalah langkah-langkah untuk meningkatkan keselamatan di pusat-pusat, baik fizikal mahupun organisasi, serta program sokongan psikologi khusus dalam konteks tekanan penjagaan kesihatan yang tinggi.
Pelaksanaan rancangan untuk menangani serangan terhadap kakitangan penjagaan kesihatanIni merupakan masalah yang semakin meningkat yang dilihat oleh kesatuan sekerja sebagai keutamaan mutlak. Pelan ini mesti merangkumi protokol tindakan yang jelas, sokongan perundangan dan psikologi, dan kempen kesedaran awam.
Statut ini merangkumi, secara menyeluruh, perkara berikut: alat untuk penilaian berkala keadaan kerjadengan penyertaan kesatuan sekerja, untuk mengenal pasti senario beban kerja atau risiko. Ideanya ialah peraturan itu bukan sahaja harus menetapkan hak di atas kertas, tetapi juga mewajibkan pentadbiran untuk menyemak semula secara berkala sama ada hak tersebut dihormati.
Organisasi penandatangan menekankan bahawa semua penambahbaikan ini, selain memberi kesan kepada kesihatan pekerja, Mereka mempunyai kesan langsung terhadap kualiti dan keselamatan penjagaan yang memberi manfaat kepada orang ramai, dengan mengurangkan keletihan, tekanan kronik dan pengabaian profesional.
Prosedur politik dan peranan parti politik
Persetujuan dalam Rangka Kerja Rundingan hanyalah peringkat pertama jadual perjalanan perundangan masih panjangDraf rang undang-undang itu mesti diluluskan terlebih dahulu oleh Majlis Menteri-menteri, yang akan membenarkan permulaan rasmi pemprosesannya. Dari situ, laporan yang diperlukan akan diminta daripada kementerian seperti Kewangan, Ekonomi, Perkhidmatan Awam dan Keselamatan Sosial.
Teks tersebut juga akan dianalisis dalam Suruhanjaya Perwakilan Kerajaan untuk Hal Ehwal Ekonomi (CDGAE)di mana impak belanjawan dan keserasiannya dengan dasar awam lain akan dikaji. Setelah fasa ini selesai, proses rundingan awam dan maklumat akan bermula, yang membolehkan organisasi dan individu mengemukakan komen.
Sebaik sahaja sumbangan ini digabungkan—atau ditolak—Statut Kerangka Kerja akan dikembalikan kepada Majlis Menteri untuk kelulusan kedua Ia kemudiannya akan dihantar ke Kongres Perwakilan, di mana proses parlimen akan bermula. Aritmetik Dewan dan konteks politik akan menentukan masa dan skop sebarang pindaan yang berpotensi.
Kedua-dua Kementerian dan kesatuan penandatangan menekankan bahawa objektif mereka adalah mencapai kelulusan semasa perundangan semasaMereka telah mengumumkan bahawa mereka akan meningkatkan hubungan dengan pelbagai kumpulan parlimen. Organisasi seperti Majlis Am Kejururawatan menyeru parti-parti politik untuk menunjukkan "wawasan" dan kepekaan terhadap keperluan profesional penjagaan kesihatan.
Pandangan kesatuan sekerja tentang Skop Rundingan
Organisasi-organisasi yang telah menandatangani perjanjian itu —SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT dan CSIF — bersetuju bahawa Statut itu adalah "noktah"Ia bukanlah penghujung jalan. Mereka menganggapnya sebagai asas bersama yang menetapkan piawaian minimum di seluruh Negeri dan membuka pintu untuk membangunkan penambahbaikan selanjutnya dalam kumpulan kerja sektoral setiap perkhidmatan kesihatan.
SATSE menekankan bahawa teks tersebut merangkumi lebih daripada seratus pengubahsuaian dalam perkara seperti hak kakitangan, klasifikasi profesional, waktu bekerja, keseimbangan kerja-kehidupan dan persaraan separa atau awalPresidennya menyifatkannya sebagai saat "penentu" untuk mula menterjemahkan tuntutan kepada perubahan yang ketara di tempat kerja.
UGT menekankan bahawa Statut baharu "Maju, modenkan, kemas kini dan inovasi"Sambil memperkukuh kepastian undang-undang dan mengawal selia hubungan buruh, organisasi itu menegaskan bahawa ini bukanlah dokumen yang dibuat-buat, tetapi hasil daripada lebih daripada tiga tahun kerja, dengan fasa terakhir yang sangat sengit ditandai dengan berpuluh-puluh mesyuarat dan mobilisasi kesatuan yang berterusan.
CCOO dan CSIF menekankan bahawa Statut ini bersifat umum dan tidak terpecah-pecah.Mereka berhujah bahawa sistem penjagaan kesihatan awam berfungsi sebagai mesin berbilang profesional di mana penambahbaikan mesti memberi manfaat kepada semua kakitangan. Menurut kesatuan sekerja ini, penerimaan statut khusus untuk setiap kategori pekerjaan akan melemahkan penyelarasan Sistem Kesihatan Kebangsaan dan kuasa tawar-menawar kolektif pekerja.
Penolakan oleh kesatuan perubatan dan mogok tanpa had
Berdepan dengan sokongan kesatuan sekerja dalam sektor ini, pihak Kumpulan perubatan mengekalkan pendirian yang jelas kritikalOrganisasi seperti Gabungan Kesatuan Perubatan Negeri (CESM), Amyts, Metges de Catalunya, Kesatuan Perubatan Andalusia (SMA), Kesatuan Perubatan Negara Basque (SME) atau O'MEGA menganggap bahawa Statut tersebut tidak memenuhi spesifikasi profesion tersebut.
Kesatuan-kesatuan ini telah memanggil mogok tanpa had masa dengan pemberhentian kerja mingguan Dari pertengahan Februari hingga sekurang-kurangnya Jun, selain demonstrasi dan mobilisasi lain, mereka mengecam bahawa teks itu "dicipta tanpa berunding dengan doktor," bahawa keadaan mereka kekal lebih buruk daripada kategori lain, dan bahawa peraturan syif panggilan tidak mencukupi dan diskriminatif.
Permintaan utama mereka melibatkan pembentukan Statut khusus untuk komuniti perubatanMereka menuntut rangka kerja rundingan khusus yang mengambil kira latihan, tanggungjawab profesional dan sifat hari kerja mereka, terutamanya mengenai syif panggilan dan beban kerja. Mereka juga menuntut agar syif panggilan ini dilakukan secara sukarela, bergaji lebih baik dan dengan perlindungan yang lebih besar terhadap keletihan.
Menteri Kesihatan, bagi pihaknya, menegaskan bahawa Undang-undang baharu itu merangkumi banyak tuntutan yang dibangkitkan. oleh kumpulan-kumpulan ini dan menyatakan bahawa berpuluh-puluh mesyuarat telah diadakan dengan wakil mereka. Walaupun begitu, beliau mengakui bahawa permintaan mereka untuk teks khusus untuk doktor tidak ditangani dan menggalakkan mereka untuk menyalurkan cadangan mereka melalui cara parlimen, sama ada melalui inisiatif perundangan atau melalui kumpulan politik.
Statut Kerangka Kerja baharu untuk kakitangan penjagaan kesihatan menggariskan salah satu perubahan paling bercita-cita tinggi dalam peraturan buruh NHS abad ini: ia mengemas kini undang-undang yang ketinggalan zaman, menambah baik waktu bekerja, mengehadkan syif panggilan, mengukuhkan keseimbangan kerja-kehidupan dan pembangunan kerjaya, menggalakkan kestabilan pekerjaan, dan mengiktiraf kepelbagaian kelayakan dan peranan dengan lebih jelas. Semua ini berlaku dalam konteks di mana sokongan majoriti kesatuan sekerja wujud bersama dengan tentangan daripada komuniti perubatan dan dengan prosiding parlimen masih belum selesai, yang akhirnya akan menentukan berapa banyak pakej langkah yang luas ini sampai ke amalan harian pusat penjagaan kesihatan yang utuh.
